小儿癫痫病的药物治疗怎样才合理-

小儿癫痫病的药物治疗怎样才合理?药物治疗是控制发作的重要手段，也是目前临床上治疗癫痫病的基本方法。由于癫痫是个复杂的慢性病，发病率高、病程长，不能像对待急性病那样来治疗。应当因人而异地制定出一个长远、合理、适合个人特点的治疗方案。使患者的诊断、选药、剂量、服药方法、副作用、疗效、伴随疾病、智力发育、精神行为等方面都在严密的治疗药物监测之中，随时调整治疗方案以尽快达到最佳状态。这种个体化的治疗方案，就是科学合理的药物治疗方案。

癫痫病的药物治疗是常规的治疗方法，对于小儿癫痫病药物治疗，其药物的选择非常重要，大多依据个人对药物的熟悉程度、药物优缺点评价和临床经验决定，进行选择抗癫痫药物，不必强求一致。

1、按脑电图特征选药。脑电图特征也是合理选药的重要依据。有些患儿临床表现为部分性发作或暂时无法确定发作类型，其脑电图表现为弥漫性异常节律，如持续性或阵发性慢波节律伴痫样放电，具有这种脑电图特征的患儿。

2、按患儿年龄及抗癫痫药物不良反应选药。年龄幼小者肝肾功能及神经系统发育不够完善，应尽量避免使用容易引起不良反应的药物。如2岁以下小儿，服用丙戊酸钠、尤其是与其他抗癫痫药物合用时，容易发生肝毒性反应，应当避免使用或给予小剂量、单药治疗。

3、按药源及家长的经济状况选药。应当尽量选择本地区药源充足的药物，以免发生突然断药的情况。另外，由于需要坚持数年的长期服药，选药时也应考虑患儿家庭的经济承受能力。

4、癫痫伴智力缺陷患儿的选药。有临床研究表明，伴有智力缺陷的癫痫患儿服用某些抗癫痫药物后容易隐袭发生神经毒性反应，如部分药物可引起严重的镇静作用及行为异常，患儿出现过度睡眠或暴怒、攻击行为等。有的可导致明显的震颤、构音不清、行走不稳。对于这些药物不宜作用有智力缺陷的患儿的药物。

癫痫病最主要的医治手段还是利用抗癫痫药物，时常发作的患者需要及时服用抗癫痫药物进行预防，以免患者突然发作而导致一些悲剧的发生。抗癫痫药物目前虽然不可能一下将癫痫病根治，但是某种程度上还是最有效的措施。但是，在选择的合理性上不同程度的癫痫患者是需要慎重用药的。

选择抗癫痫药物应依据发病类型和癫痫综合征，并根据患者的年龄、性别及药物不良反应大小、药物来源、价格等进行个体化治疗。其中最主要的依据是癫痫发作类型，可选用传统药，也可选用新的抗癫痫药，选药不当，不仅治疗无效，而且可能加重癫痫的发作。由于抗癫痫治疗需要较长时间用药。80%左右的患者用上述药物能得到满意的控制，但对10%一20%称为难治性癫痫的患者需选用新的抗癫痫药物治疗或转到专科医师处进行处理。在选药时还需考虑药物不良反应的大小，有疗效但不良反应明显的药物并不一定比疗效稍差，没有不良反应的药物好。药物治疗的价效比也是选药中应注意的问题。

小儿癫痫病的药物治疗怎样才合理?控制癫痫病发作，改善患者的生活质量是癫痫药物治疗的主要目的。当完全控制发作不能实现时，最佳治疗是尽量减少发作频率和保持药物不良反应在可以承受的范围内，能基本维持正常生活而不降低生活质量是治疗求其次的目标。

癫痫患者往往需要长期服药，迄今尚未找到无不良反应的药物，如果将非癫痫患者误诊为癫痫进行治疗不仅患者要承担可能出现的药物不良反应风险;而且还带来不必要的经济负担;由于没有疗效，可能误导医生作出难治性癫痫的诊断，采取一些损伤性的措施。因此需要仔细与非痫性发作性疾病鉴别，明确诊断后才能开始抗癫痫的药物治疗。取得患者及其家属的合作，让癫痫患者了解用药的必要性、长期性，需规律服药以及药物可能产生的不良反应是治疗成功的前提。药物治疗失败的患者中不低于50%是不遵医嘱所引起。